일과성 허혈 발작(일과성 대뇌 허혈 NOS)과 뇌경색

뇌혈관 질환은 생명과 직결되는 병이지만 자신의 주변에서 겪지 않았다면 의외로 잘 모를 수도 있는 질병인 것 같습니다. 팔다리 저림, 어지러움증 등 별 것 아닌 것 같은 증상도 큰 질병의 전조 증상일 수 있는데요. 뇌혈관 질환 중 일과성 허혈 발작과 뇌경색과의 깊은 관계에 대해 알아봅니다.

 

 

 

1. 뇌졸중 - 뇌경색과 뇌출혈

 

 

뇌졸중은 뇌혈관 관련 질환으로 뇌경색과 뇌출혈로 나눌 수 있습니다. 

뇌경색은 뇌혈관이 막힘으로써 발생하는 뇌질환이고, 뇌출혈은 뇌혈관의 파열로 인해 혈액이 유출되어 발생하는 뇌질환입니다. 뇌출혈은 말 그대로 출혈성 뇌졸중이라고 하고 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이라고도 하는데요.  

 

 

2. 일과성 허혈 발작 (일과성 대뇌 허혈)

 

2-1. 일과성 허혈 발작(일과성 대뇌 허혈)이란?

 

일과성 허혈 발작은 뇌경색과 아주 많이 비슷합니다. 뇌경색을 허혈성 뇌졸중이라고 부르는 것을 보면 알 수 있죠.

 

'일과성'이라는 말은 한번(一 일) 지나가는(過 과) 성질(性 성)을 뜻합니다. 어떤 현상이 오랜 시간 지속되는 것이 아니라 일시적으로 나타났다 사라지는 것을 말하죠.

 

'허혈'은 피(血 피 혈)가 없는(虛 비다 허) 상태를 뜻합니다. 혈관 안에 흘러야 할 피가 없는 것, 즉 혈관이 좁아지거나 막혀서 국소적으로 혈액의 흐름이 부족한 것을 말합니다. 

 

 

따라서 일과성 허혈 발작 또는 일과성 대뇌 허혈이라고 하면 뇌혈관 혈액의 흐름이 일시적으로 차단되는 것으로, 혈류가 중단되면 산소가 부족해져 뇌세포는 제대로 기능하지 못하게 됩니다. 그래서 일시적인 뇌졸중 증상이 나타나는데요. 하지만 뇌손상이 완전히 일어나기 전에 막혔던 혈관이 자연스럽게 원활해지면서 증상이 저절로 호전되는 것이죠.

 

 

2-2. 일과성 허혈 발작의 증상

일과성 허혈 발작의 증상은 얼굴이나 팔, 다리 등 신체 어느 한쪽의 감각 이상(저리거나 감각이 둔해짐), 말을 하거나 이해하는 데 어려움, 어지러움, 시야 결손 등이 나타납니다. 이런 증상은 보통 1시간 이내(몇 분 이내)로 나타나며 최대 24시간 동안 지속될 수도 있습니다. 

일과성 허혈 발작은 뇌졸중(뇌경색)과 마찬가지로 의학적 응급 상황이기 때문에 빠른 진료가 필요하다고 합니다.

 

2-3. 일과성 허혈 발작의 진단

일과성 허혈 발작의 진단은 신체의 신경학적 검사, CT, 경동맥 초음파 검사, MRI, 혈관조영술 등을 통해 진단 내려집니다. 

 

2-4. 일과성 허혈 발작의 치료

일과성 허혈 발작의 치료의 목표는 향후 뇌졸중(뇌경색)의 발생 위험을 낮추는 데 있습니다. 항혈소판제, 항응고제 등의 약물 치료와 경동맥내막절제술, 스텐트 삽입술 등으로 뇌경색 예방을 위한 치료를 합니다. 

 

 

 

3. 일과성 허혈 발작과 뇌경색(허혈성 뇌졸중)의 공통점과 차이점

 

일과성 허혈 발작은 뇌경색 증상과 비슷합니다. 차이점이라고 하면 일과성 허혈 발작으로 인한 증상은 오래 지속되지 않으며 자연적으로 중단된다는 것에 있습니다. 영구적인 손상을 일으키지 않고 단시간 내에 정상적인 혈류가 돌아옵니다. 따라서 증상이 나타났나가 보통은 몇 분 이내로 사라지는 경우가 대부분이고 오래 지속되어도 최대 하루 정도라고 합니다.

 

일과성 허혈 발작과 뇌경색의 공통된 증상을 보면요.

얼굴, 팔, 다리 등 신체 한쪽의 감각 이상(편마비), 어지러움, 말을 하거나 이해하는 데 어려움, 한쪽 시야 결손 혹은 시력 장애,  균형감 상실, 심한 두통 등이 있습니다.

보통 팔이 저린 원인으로 목디스크, 다리가 저린 원인으로 허리디스크를 들 수 있는데 왼쪽이든 오른쪽이든 몸 한쪽의 얼굴, 팔, 다리가 모두 저리다면 뇌혈관 이상을 의심해 볼 수 있습니다.

 

일과성 허혈 발작은 뇌경색의 위험이 있음을 알려주는 신호가 될 수 있습니다. 일과성 허혈 발작 환자 중 약 20% 정도가 3개월 이내에 뇌경색 진단을 받는다고 하니 증상이 사라졌다고 해서 안심할 수만은 없을 것 같습니다. 

 

 

3-1.  일과성 대뇌 허혈 NOS → (최종 진단명) 뇌경색

 

진단명 - 일과성 대뇌 허혈 NOS

 

 

(참고) 의학용어 NOS란?

 

NOS(Not Otherwise Specified) - 달리 명시되지 않은 

 

NOS는 특정 질병 뒤에 붙는 것이 아니라 현 상태에서 확정되지 않은 증상이나 질환에 사용된다고 합니다. 환자가 보이는 증상이 어떤 원인으로 인해 나타난 건지 충분한 정보가 제시되지 못할 경우 NOS를 붙이고요. 따라서 증상에 대한 정확한 원인을 파악하기 위해 추가적인 검사를 의뢰하면서 최종 진단이 내려질 때까지 NOS가 사용될 수 있다고 합니다. 

 

 

최종 진단명 - 뇌경색

 

 

일과성 허혈 발작이 있었다면 평상시 자신의 건강 상태에 주의를 기울이고 근본적인 위험 요인을 치료함으로써 뇌경색을 예방하도록 해야 합니다.

 

 

4. 일과성 허혈 발작과 뇌경색의 위험 요소

일과성 허혈 발작이나 뇌경색의 원인이 되는 요소에는 비만, 고혈압, 고지혈증, 경동맥 질환, 당뇨병, 심장 질환, 흡연, 과도한 알코올 섭취 등이 있습니다. 특히 고혈압이나 관련 질환이 있을 경우 심한 스트레스를 받거나 겨울철 갑작스럽게 추운 곳에 노출되는 것도 조심해야 합니다. 

 

 

5. 일과성 허혈 발작과 뇌경색의 예방

모든 질병이 항상 그렇듯이 일상에서 건강한 생활습관을 유지하는 것이 무엇보다 중요합니다.

적정 체중 유지, 꾸준한 운동, 건강한 식단, 금연, 알코올 섭취를 제한해야 하고요.

또한 혈압과 혈당 관리, 고지혈증이 있다면 이에 맞는 치료를 하는 등 뇌혈관 관련 질환에 대해 관심을 갖고 꾸준한 건강 관리가 이루어져야 합니다.